중국에서 2019년 신종 코로나바이러스 발생에 관한 국제보건규정(IHR)(2005)에 따라 WHO 사무국장이 소집한 비상위원회 회의는 2020년 1월 22일 수요일 12시부터 16시 30분까지, 2020년 1월 23일 목요일 12시부터 12시까지 수출이 보고되었다. 00에서 15시 10분까지. 위원회의 역할은 국제 우려 공중보건 비상사태 결정(PHEIC)에 대한 최종 결정을 내리는 총국장에게 조언을 하는 것이다. 위원회는 또한 공중보건 조언을 제공하거나 적절한 형식적인 임시 권고안을 제시하는 것이다.
회의 진행
비상위원회 위원들과 고문들은 원격회의를 통해 소집되었다.
총국장은 위원회를 환영하고 그들의 지지에 감사했다. 그는 회의를 디디에 후신 교수의 의장에게 넘겼다.
후신 교수도 위원회를 환영하고 사무국에 마루를 내주었다.
1월 22일, WHO의 법률 부서와 준수, 위험 관리 및 윤리 부서의 대표는위원회 위원들에게 역할과 책임을 브리핑했습니다.
위원회 위원들은 기밀에 대한 의무와 이해 상충을 구성하는 것으로 보이는 개인, 금융 또는 전문적인 관계를 공개하는 책임을 상기했습니다. 참석한 각 회원을 대상으로 설문을 실시하여 이해 상충이 없는 것으로 판단되었다.
그리고 회의의 의제를 검토하고 발표자를 소개했다.
1월 23일 중국, 일본, 태국, 대한민국 보건부 대표들이 자국의 상황에 대한 위원회를 업데이트했다. 중국에서는 보고된 사례가 늘고 있으며 현재 557건이 확인됐다.
결론 및 조언
1월 22일, 비상위원회 위원들은 이 사건이 PHEIC을 구성하는지 여부에 대해 다른 견해를 표명했습니다. 당시이 행사는 PHEIC를 구성하지 않았지만위원회 위원들은 상황의 긴급성에 동의하고 상황을 더 검토하기 위해 며칠 안에위원회를 재 소집해야 한다고 제안했다.
1월 22일 우한에서 새로운 봉쇄 조치가 발표된 후, 사무 총장은 1월 23일 긴급위원회에 가장 최근의 역학 진화와 위험 관리 조치에 대한 중국 당국의 정보를 연구하기 위해 재 소집할 것을 요청했다.
중국 당국은 새로운 역학 정보를 제시하여, 현재 보고된 4%(557명 중 17명)의 경우, 의심되는 경우, 영향을 받는 지방의 경우, 사망자의 비율이 증가했음을 보여주었다. 그들은 우한에서 4세대 사례를 보고했으며 우한 밖에서 2세대 사례를 보고했으며 후베이 지방 밖에서 일부 클러스터를 보고했습니다. 그들은 강력한 봉쇄 조치(우한시뿐만 아니라 다른 인근 도시들도 대중교통 시스템을 폐쇄하고 있다)를 설명했다. 이 발표가 있은 후, EC는 일본, 대한민국, 태국의 진화에 대해 알려졌으며 싱가포르에서 새로운 사례가 확인되었습니다.
위원회는 중국의 이번 사태를 조사하고 진압하기 위한 노력을 환영했다.
다음은 중요한 요소로 간주되었다.
인간 대 인간 전염이 발생하고 있으며 1.4-2.5의 예비 R0 추정치가 제시되었다. 한 의료시설에서 증폭이 발생하였다. 확인된 경우 중 25%가 심각한 것으로 보고되었다. 그 근원은 여전히 알려지지 않았고(가장 동물 저장소일 가능성이 높다) 인간 대 인간 전염의 범위는 여전히 명확하지 않다.
몇몇 회원들은 PHEIC의 제한적이고 이진적인 성격을 감안할 때 PHEIC을 선언하기에는 아직 너무 이르다고 생각했다.
이러한 다양한 관점을 바탕으로 EC는 다음과 같은 조언을 공식화한다.
WHO
위원회는 약 10일 안에 재 소집 될 준비가 되어 있거나, 국장이 필요하다고 판단할 경우 일찍 재 소집 될 것입니다.
위원회는 국가 전문가를 포함한 WHO 국제 다학제 임무를 통해 지속적인 노력을 지원할 것을 촉구했다. 이 임무는 발발의 동물 근원, 인간 대 인간 전염의 정도, 중국의 다른 지방의 선별 노력, 이들 지역의 심각한 급성 호흡기 감염에 대한 감시 강화, 봉쇄와 완화 조치를 강화하기 위한 노력을 검토하고 지원할 것이다. 사명은 상황과 잠재적인 공중 보건 영향에 대한 이해를 돕기 위해 국제 사회에 정보를 제공할 것입니다.
WHO는 광범위한 파트너 네트워크 및 협력 기관을 포함하여이 발생에 대응하고 포괄적인 위험 커뮤니케이션 전략을 구현하며 이 새로운 코로나 바이러스와 관련하여 연구 및 과학 개발의 발전을 허용하기 위해 필요한 모든 기술 및 운영 지원을 계속 제공해야 합니다.
진화하는 역학 상황과 PHEIC 선언의 제한적인 이진적 성격에 직면하여 WHO는 중간 수준의 경고를 허용하는보다 미묘한 시스템을 고려해야 합니다. 그러한 시스템은 발병의 심각성, 그 영향 및 필요한 조치를 보다 잘 반영하고 의료 대응 조치 개발을 위한 연구 노력을 포함하여 개선된 국제 조정을 용이하게할 것입니다.
중국
국가, 지방 및 도시 수준의 위기 관리 시스템 및 기타 국내 조치를 포함하여 정부 간 위험 관리 조치에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
현재 발생하고 있는 질병의 억제와 완화를 위한 합리적인 공중 보건 대책을 강화합니다.
특히 중국 신년축하 기간 동안 중국 전역에서 감시 및 적극적인 사례 발견을 강화한다.
WHO와 파트너들과 협력하여 이 발병의 역학과 진화를 이해하기 위한 조사를 실시한다. 여기에는 새로운 코로나바이러스, 특히 동물 저장소, 동물성 전달에 관여하는 동물의 출처를 이해하기 위한 구체적인 조사와 인간 대 인간 전달에 대한 완전한 잠재력에 대한 이해, 그리고 전염이 일어나고 있는 곳, 감염과 관련된 임상적 특징, 그리고 이환율과 사망률을 줄이기 위한 필요한 치료 등이 포함된다.
유전체 서열과 의료 종사자 감염이나 클러스터에 대한 세부 사항을 포함하여 모든 사례에 대한 전체 데이터를 WHO와 계속 공유하십시오.
국제 교통과의 간섭을 최소화하면서 추가 평가 및 치료를 위해 증상이 있는 여행자의 조기 발견을 목표로 영향을 받는 지역의 국제 공항 및 항구에서 출구 검사를 수행합니다.
필요한 경우 국내 공항, 철도역 및 장거리 버스 정류장에서 선별 검사를 실시합니다.
다른 나라
어떤 나라에라도 사례의 국제 수출이 더 많이 나타날 것으로 예상된다. 따라서 모든 국가는 적극적인 감시, 조기 탐지, 격리 및 사례 관리, 접촉 추적 및 2019-nCoV 감염의 전방 확산 방지를 포함한 봉쇄를 준비하고 WHO와 전체 데이터를 공유해야 합니다.
IHR에 따라 각국은 WHO와 정보를 공유해야 한다.
기술적인 조언은 여기에서 구할 수 있다. 국가는 다부문의 커뮤니케이션과 협력을 통해 인간 감염 감소, 2차 전염 예방 및 국제 확산 방지에 특히 중점을 두고 바이러스 및 질병에 대한 지식의 증가와 연구 발전에 적극적으로 참여해야 합니다. 또한 세계보건기구의 여행 조언을 따라야 한다.
세계 공동체
이는 새로운 코로나바이러스로서, 유사한 코로나바이러스가 정기적인 정보공유와 연구를 위해 상당한 노력을 필요로 한다는 것이 이전에 보여졌기 때문에, 세계 공동체는 IHR(2005) 제44조에 따라, 이 새로운 바이러스의 근원을 식별하는 것, 인간 대 인간 전염에 대한 완전한 잠재력, 사례 수입에 대한 준비, 필요한 치료 개발에 대한 연구를 서로 지원하여 연대와 협력을 계속해야 한다.
총괄 책임자는 위원회의 조언에 감사했다.