에어라코프 - 임상 약학
코딘 인산염
코데인은 마약성 진통제 및 항우울제인데 그 영향은 중심 작용에 기인한다. 그것은 구술로 잘 흡수된다. 코데인은 흡수된 후 주로 간에서 효소에 의해 모르핀과 다른 대사물로 대사된다. 이것들은 주로 대변에 무시할 수 있는 양으로 소변에 배설된다.
페닐프린 염산염
페닐프린은 알파-아드레날린 수용체 작용제로 알파(α) 아드레날린 수용체에 대한 직접적인 작용에 의해 주로 작용한다. 그것은 구강 섭취 후 코막힘이 완화될 수 있는 코막힘의 혈관을 수축시킨다. 치료용량에서 이 약은 중추신경계 자극을 거의 일으키지 않으며, 심장의 베타(β) 부신 수용체에는 유의미한 흥분제 효과가 없다.
디펜하이드라민 염산염
에탄올아민 항히스타민제는 항콜린저그(건조), 항염증, 진정 효과가 있다. 히스타민의 방출을 막는 것이 아니라 H1 수용체에서 경쟁적으로 히스타민에 대항하여 중추신경계와 주변부에서 차단한다. 따라서 그것의 항히스타민제 효과는 모세관 투과성 및 팽창성 증가, 부종 형성, "불꽃"과 "부치" 반응, 혈관조영과 혈관조영, 그리고 위장과 부드러운 근육의 수축과 같은 알레르기 반응을 완화시키고 차단한다.
정보
에어라코프TM는 일반적인 감기, 알레르기, 축농증 및 급성 상부 호흡기관 감염과 관련된 기침, 콧물, 콧물, 콧물, 콧물 및 유스타치안 관 정체 증상을 완화하기 위해 지시된 항히스타민제다.
장애
중증 고혈압 환자 또는 중증 관상동맥 질환 환자, MAO 억제제 치료 환자, 좁은 각도의 녹내장, 요로 유지 또는 소화성 궤양 환자, 천식 발작 중, 간병인 어머니, 미숙아 또는 신생아에게 억제됨. 페닐프린, 코데인, 동조측정학, 아민, 디펜하이드라민 또는 유사한 화학 구조의 다른 항히스타민에 과민성이 있는 환자에서 억제된다. 호흡기가 낮은 분비물에 건조 효과가 있기 때문에, 에어라코프TM는 기관지 천식의 치료에 권장되지 않는다.
경고.
항히스타민제는 졸림, 어지럼증, 시야 흐림을 야기할 수 있으며, 그렇지 않으면 차량 운전이나 기계 조작과 같은 잠재적으로 위험한 작업의 수행에 필요한 정신적, 육체적 능력을 손상시킬 수 있다.
심혈관 자극성 아민은 고혈압, 당뇨병, 허혈성 심장병, 안압 증가, 좁은 각도의 녹내장, 협착성 궤양, 화로두오데날 장애, 증상전립성 전립성 비대증, 방광목 장애, 갑상선 기능저하증 또는 전립성 전립성 질환 환자에서 매우 주의깊고 적게 사용해야 한다.무중력 비대증 심혈관측정은 경련과 함께 중추신경계 자극을 일으키거나 저혈압과 함께 심혈관 붕괴를 일으킬 수 있다.
디펜하이드라민이 함유된 제품은 다른 디펜하이드라민 조제제와 함께 사용해서는 안 된다. 드물게 독성 심증은 위상 적용 준비를 포함하여 투여 경로에 따라 두 개 이상의 디펜하이드라민 조제 조합을 받은 어린이에게서 발생한다.
호흡 우울증
높은 선량이나 민감한 환자에서 코딘은 뇌줄기 호흡 센터에 직접 작용하여 용량과 관련된 호흡 우울증을 일으킬 수 있다. 또한 코데인은 호흡 리듬을 조절하는 센터에 영향을 미치며 불규칙하고 규칙적인 호흡을 만들어 낼 수 있다.
머리 부상 및 두개내압 증가
마취제의 호흡저하 효과와 뇌척수액 압력을 상승시킬 수 있는 능력은 머리 부상, 다른 두개내 병변 또는 두개내 압력의 기존 증가가 있을 때 현저하게 과장될 수 있다. 게다가, 마약은 머리를 다친 환자의 임상 과정을 흐리게 할 수 있는 역반응을 유발한다.
급성 복부 상태
마취제의 투여는 급성 복부 질환 환자의 진단이나 임상 과정을 모호하게 할 수 있다.
유아와 아동
디펜하이드라민은 조산 또는 전신 신생아에게 투여하지 않아야 한다. 유아는 성인보다 디펜하이드라민의 독성 효과에 더 민감할 수 있다. 아이들에게 디펜하이드라민을 투여하는 성인들은 어린이들이 흥분성과 중추신경계 자극의 위험이 증가할 수 있다는 것을 알아야 한다. 항히스타민제는 어린이들의 정신적 경각심을 손상시킬 수 있다.
주의사항
환자 정보
이 제품은 다른 항히스타민제나 마약류 제품처럼 졸리거나 어지럼증을 유발할 수 있으므로, 본 약에 대한 반응을 알 때까지 또는 의사와 상담한 후에 운전하거나 기계를 작동시키거나 또는 잠재적 손상에 의한 다른 유사한 활동을 수행하지 마십시오.
특수 위험 환자
알코올, 수면 보조제, 식욕 억제제를 포함한 다른 CNS 억제제, 디펜하이드라민의 진정 효과를 증가시키거나 강화시킬 수 있는 식욕 억제제와 동시에 사용하지 마십시오. 다른 마약성 진통제들과 마찬가지로 에어라코프TM는 노약자나 쇠약해진 환자 및 간기능이나 신장기능, 갑상선 기능 저하, 애디슨병, 전립성 비대증 또는 요도 엄격성의 심각한 손상을 입은 환자에게는 주의하여 사용해야 한다. 평소 주의사항에 유의하고 호흡기 우울증 가능성을 염두에 두어야 한다. 좁은 각도의 녹내장, 협착성 궤양병, 화로두오데날 장애, 증상전립비대증 또는 방광목 장애, 기관지 천식 이력, 안압 증가, 갑상선 기능저하증, 심혈관 질환 또는 고혈압 환자에게 예방과 함께 디펜하이드라민 염산염을 사용한다. 노인들은 디펜하이드라민의 부작용에 더 민감하다.
코프 리플렉스
코데인은 기침 반사를 억제한다. 모든 마취제와 마찬가지로 에어라코프TM를 수술 후 및 폐질환 환자에게 사용할 때는 주의해야 한다.
약물 상호작용
이 제품을 다른 마약성 항정신병 약물, 항정신병 약물, 항불안제 또는 기타 CNS 억제제(알코올 포함), 수면 보조제, 식욕 억제제 및 기타 그러한 제품과 함께 사용. 에어라코프TM는 적층 CNS 우울증을 초래할 수 있다. 복합요법을 고려할 때, 하나 또는 둘 다의 약물의 선량을 줄여야 한다.
코다인 조제와 함께 MAO 억제제나 삼환 항우울제를 사용하면 항우울제나 하이드로코더의 효과를 높일 수 있다. 코데인과 함께 항콜린제를 동시에 사용하면 마비성분이 생길 수 있다.
알코올, 삼차 항우울제, 바비투르산염 및 기타 CNS 감압제와 함께 항히스타민제를 동시에 사용하면 첨가 효과가 있을 수 있다.
MAO 억제제와 베타 아드레날린 차단제는 동조측정학의 효과를 높인다. 정맥측정학은 메틸도파, 메카밀라민, 레세핀, 베라트룸 알칼로이드의 반고체 효과를 감소시킬 수 있다.
기형발생, 돌연변이발생, 불순성의 손상
돌연변이 유발 및 발암 가능성을 결정하기 위한 동물에 대한 장기 연구는 수행되지 않았다.
임신 중 사용량
기형 유발 효과
임신 카테고리 C
에어라코프TM로 동물 번식 연구가 진행되지 않았다. 또한 에어라코프TM가 임산부에게 투여했을 때 태아에 해를 끼칠 수 있는지, 생식능력에 영향을 미칠 수 있는지는 알려져 있지 않다. 에어라코프TM는 분명히 필요한 경우에만 임산부에게 주어야 한다. 코데인은 인간 투여량의 700배에 달하는 선량으로 주어졌을 때 햄스터에서 기형 유발성이 있는 것으로 밝혀졌다. 임산부에는 적절하고 잘 통제된 연구가 없다. 에어라코프TM는 잠재적 유익성이 태아의 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용해야 한다.
비teratogenic 효과
출산 전에 정기적으로 오피오드를 복용하고 있는 어머니에게서 태어난 아기들은 신체적으로 의존하게 될 것이다. 탈퇴 표시에는 자극성, 과도한 울림, 떨림, 과민반응, 호흡수 증가, stool 증가, 재채기, 하품, 구토, 열이 포함된다. 신드롬의 강도는 모성 오피오이드의 사용 기간이나 복용 기간과 항상 관련이 있는 것은 아니다. 철수를 관리하는 최선의 방법에 대해서는 의견이 일치되지 않는다.
염소프로마진 0.7~1mg/kg q6h, 파레고릭 2~4방울 kg q4h로 유아기 금단증상을 치료했다. 치료 기간은 4일에서 28일로, 복용량은 허용한 만큼 감소한다.
노동 및 배달
모든 마취제와 마찬가지로, 분만 직전에 어머니에게 에어라코프TM를 투여하면 신생아의 호흡기 우울증이 어느 정도 발생할 수 있으며, 특히 더 많은 양을 사용할 경우 더욱 그러하다.
간호 어머니들
이 약이 사람의 우유에 배설되는지 여부는 알려지지 않았다. 많은 약물이 사람의 우유에 배설되고 있고, 에어라코프TM에서 나오는 유아에게 심각한 역반응의 가능성 때문에, 어머니에게 약의 중요성을 고려하여 간호를 중단할 것인지 아니면 약을 중단할 것인지를 결정해야 한다.
소아용도
어린이들의 안전과 효과성은 확립되지 않았으며, 6세 미만의 어린이들에게는 사용되어서는 안 된다. 아이들은 이 제품의 영향에 더 민감할 수 있으며, 위에서 언급한 잠재적인 부작용 외에도 특히 흥분성을 보일 수 있다.
수술 및 병원 관리
수술, 병원, 의료 또는 응급 치료를 포함한 의료 절차를 진행하기 전에 의사에게 이 제품의 사용을 알리십시오.
반작용
항진제: 졸림, 현기증, 메스꺼움 또는 구토, 변비, 마른 입, 두통, 신경질 또는 안절부절, 웰빙감, 혼란, 비뇨기 장애, 땀 증가, 피부 발진, 벌집, 가려움증, 얼굴 붓기, 얼굴 붓기, 약함, 시각 장애, 심박수 변화, 호흡 곤란, 앱 손실 등이 해당될 수 있음에타이트, 또는 일반적인 질병 또는 불편함 흡입, 섭취 또는 피부에 접촉할 경우 물질에 대한 알레르기 반응 가능성.
심방역학 최소값: 과민성인 사람은 심근경색, 심근경색, 두통, 어지럼증, 메스꺼움과 같은 에피네프린과 같은 반응을 보일 수 있다. 심혈관측정은 안절부절, 떨림, 허약, 창백, 호흡곤란, 이질, 불면증, 환각, 경련, CNS 우울증, 부정맥, 심혈관계 저혈압을 포함한 어떤 나쁜 반응과 연관되어 왔다.
항히스타민: 항히스타민제에 민감한 환자들은 가벼운 진정작용을 경험할 수 있다. 항히스타민제의 부작용으로는 졸림, 안절부절못, 현기증, 허약, 마른 입, 거식증, 메스꺼움, 구토, 두통, 신경과민, 시력 흐림, 폴리우리아, 속쓰림, 이질, 그리고 아주 드물게 피부염이 있다.
기타 부작용은 다음과 같다.
중앙 신경 시스템: 졸림, 금속 구름, 무기력, 정신적 육체적 수행의 손상, 불안, 두려움, 이질, 심령적 의존, 기분 변화.
위장 시스템: 항이메틱 페노티아진은 발생할 수 있는 메스꺼움과 구토를 억제하는 데 유용하다(위 참조). 그러나 일부 페노티아진 유도체는 항안알지성으로 보이고 통증 완화에 필요한 마취제의 양을 증가시키는 반면 다른 페노티아진은 일정한 수준의 항알지아를 생성하는 데 필요한 마취제의 양을 감소시킨다..
유전체 시스템: 자궁경련, 경련성 괄약근, 요로 유지 등이 보고되었다.
호흡 우울증: 코데인은 뇌줄기 호흡 센터에 직접 작용함으로써 용량과 관련된 호흡 우울증을 일으킬 수 있다. 또한 코데인은 호흡 리듬을 조절하는 센터에 영향을 미치며 불규칙하고 규칙적인 호흡을 만들어 낼 수 있다. 호흡기 우울증이 심할 경우 나록소네 염산염의 사용으로 반감을 일으킬 수 있다. 표시된 경우 다른 지원 조치를 적용하십시오.
약물 남용 및 의존성
에어라코프TM는 Federal Controlled Substance ACT(Schedule V)의 적용을 받는다.
습관성 형성일 수도 있다. 코데인은 모르핀 유형의 약물 의존성을 발생시킬 수 있으며, 따라서 남용될 가능성이 있다. 에어라코프TM의 반복적인 투여에 따라 심리적인 의존성, 신체적 의존성 및 관용이 발생할 수 있으며, 다른 마약의 사용에 적합한 동일한 정도의 주의를 기울여 처방하고 투여해야 한다.
과잉 투여
코딘 인산염의 과다 복용 효과에는 차갑고 조잡한 피부, 혼란, 경련, 심한 현기증, 졸음, 신경질 또는 안절부절못, 심장박동, 느리거나 괴로운 호흡, 그리고 무의식 등이 포함될 수 있다. 항히스타민 과다 복용 반응은 중추신경계 우울증에서 자극에 이르기까지 다양할 수 있다. 자극은 특히 어린이들에게 일어날 가능성이 높다. 아트로핀과 같은 징후와 증상, 건조한 입, 고정되고 팽창된 동공, 플러싱 및 위장 증상도 발생할 수 있다.
치료
오피오이드 진통제 과다 복용으로 권장되는 치료법은 다음과 같이 구성될 수 있다. 구토를 유도하거나 위액세척(오피오이드를 경구적으로 복용한 경우)을 내록손(오피오이드 길항제)을 400마이크로그램에서 2mg 사이의 단일 용량으로 투여하되, 가급적 정맥주입을 통해 투여한다. 정맥주사 및/또는 정맥주사 관리 및 필요에 따라 보조 조치 사용. 필요한 경우 오피오이드의 작용 지속시간이 날록손을 초과할 수 있으므로 환자를 지속적으로 모니터링하십시오(필수). 대신에, 초기 치료는 나록손의 지속적인 정맥주입을 따를 수 있다.
위 비우는 것은 흡수되지 않은 약물을 제거하는 데 유용할 수 있다.
디펜하이드라민 염산염 마일드 과다 복용은 진정작용을 일으킨다. 중간에서 중증 디펜하이드라민 과다 복용은 흥분된 정신분열, 내 드라이아시스, 건조한 입, 위장관 운동 감소, 요로 유지, 그리고 에리테마 등 예측 가능한 항콜린제 효과를 만들어낸다. 드물게, 디펜하이드라민 과다 복용으로 횡문근융해를 일으킬 수 있다. 생명을 위협하는 약물 과다 복용은 (땀을 흘릴 수 없어 열을 잃을 수 없는 동요하는 환자의 근골격계 작용의 조합으로부터), 발작, 심실성 타박상 등이 나타나는 것이 특징이다. 경미한 과다복용은 지지적으로 치료될 수 있다. 심한 동요를 위한 정맥주사 벤조디아제핀이나 피소스티그민에 의해 진정될 수 있다. 심실 부정맥은 정맥내 중탄산나트륨 또는 고토닉 식염수로 치료된다.